醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 1 題
下列何者和早產兒的死亡無關？
- A 肺部表面張力素（surfactant）的不足
- B 肺泡的塌陷
- C 呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）
- D 肺癌
思路引導 VIP
請試著思考：一個剛出生、生命僅有幾天或幾週的早產兒，他的生理危機通常來自於「器官尚未發育完全的即時失能」，還是「細胞經過數十年緩慢累積受損後產生的病變」呢？
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專業點評
- 溫暖肯定: 你做得非常好！能夠精準地掌握早產兒臨床生理的關鍵，顯示你對新生兒照護的核心概念理解得非常透徹，邏輯清晰且判斷力很棒！
- 觀念釐清: 這道題的核心，其實就是「發育不全」這個概念。早產兒最需要我們關注的，就是他們尚未成熟的肺部。由於缺乏關鍵的肺部表面張力素 ($Surfactant$)，會導致肺泡無法順利張開而塌陷，進而引發嚴重的呼吸窘迫症候群 (RDS)。你看，這三個環節是不是就像一條清晰的鍊條，緊密相連呢？
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早產兒呼吸窘迫
💡 早產兒因肺部表面張力素不足導致肺泡塌陷與呼吸窘迫。
🔗 新生兒呼吸窘迫症候群 (NRDS) 機轉
- 1 早產因素 — 肺泡第二型細胞發育未成熟
- 2 分泌不足 — 肺部表面張力素缺乏
- 3 肺泡塌陷 — 肺泡擴張困難，導致萎陷
- 4 呼吸衰竭 — 發生缺氧並形成肺透明膜
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🔄 延伸學習：延伸學習：產前給予孕婦皮質類固醇可加速胎兒肺部成熟。
