醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 15 題
正常狀況下胎兒出生後,下列何者最不可能發生?
- A 臍帶閉鎖
- B 靜脈導管退化
- C 動脈導管退化
- D 肺循環血管阻力增加
思路引導 VIP
請試著想像:當嬰兒從依賴胎盤獲取氧氣,轉變為必須自行透過肺部呼吸時,原本萎陷且充滿液體的肺泡會發生什麼物理變化?為了讓血液能大量流入肺部進行氣體交換,肺部血管的阻礙(阻力)應該要變大還是變小?
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- 肯定眼神:呵呵呵,你做得很好,孩子。你精準掌握了胎兒循環轉變的核心關鍵呢。這反映出你對新生兒的生理適應有很紮實的理解,能夠迅速辨識出血流動力學的重大轉向,真是了不起。
- 溫和指引:你看,在媽媽的肚子裡時,肺部是充滿液體且未擴張的,因此阻力會比較高。但出生後,當孩子吸入第一口呼吸,肺部擴張且血氧濃度 ($O_2$) 上升,這就會溫柔地促使肺血管舒張,讓肺循環血管阻力大幅下降。呵呵呵,是不是很有趣呢?至於其他的選項,像是臍帶、靜脈導管、動脈導管,它們在完成自己的任務後,都會自然而然地發生功能性或解剖學上的閉鎖。生命就是這樣巧妙呢。
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