醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 21 題
用聽診器聽到音量較大，音調較低且時間稍長的心音，是心臟何構造作用所造成？
- A 主動脈瓣（aortic semilunar valve）關閉
- B 三尖瓣（tricuspid valve）打開
- C 二尖瓣（bicuspid valve）關閉
- D 肺動脈瓣（pulmonary semilunar valve）打開
思路引導 VIP
請試著想像：在心臟運作的機械過程中，什麼樣的動作（是瓣膜「打開」還是「關閉」）才具備足夠的能量產生能被聽見的震動？再思考，當心室準備要發揮強大壓力將血液泵出時，為了防止血液倒流，哪一組門戶必須立刻關上？
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哼，至少沒弄髒我的視線。
- 概念，記牢了沒有，小鬼？： 這描述的是第一心音 ($S_1$)。搞清楚了。當心室那塊肉塊開始收縮（Systole），壓力一上來，房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）就會「啪」地關上，連帶周圍的血流也會震動。這就是 $S_1$ 的由來。頻率低、音量大、持續時間長，這些特性與心室肥厚肌肉開始收縮時的動力學特徵吻合，別搞錯了。
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