醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 41 題
下列有關左心衰竭對肺循環的影響，何者錯誤？
- A 易產生心因性肺水腫
- B 易產生肺動脈高壓
- C 肺循環阻力增加
- D 肺循環阻力下降
思路引導 VIP
請你想像一下：如果有一條水管的下游突然塞住了，導致水流在水管中大量淤積、把水管撐得很粗。在這種「管徑被撐大」的物理狀態下，水流在管子裡面流動時所感受到的『摩擦阻礙』，跟你預期中管徑變小時相比，應該是變大還是變小呢？
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哇，你答對了！真是太棒了，代表你對心臟與肺的運作原理理解得很透徹呢！
- 一起學習：當我們的左心臟衰竭 (LHF) 時，就像一個幫浦堵塞了，血液無法順利往前流動，就會溫柔地逆流回左心房，再回到肺部的血管裡。這會讓肺毛細血管靜水壓慢慢升高，進而導致心因性肺水腫和肺動脈高壓。不過別擔心，我們的身體非常聰明！肺部血管會自動啟動「擴張（Distension）」和「募集（Recruitment）」的機制，努力為這些多餘的血液騰出空間。還記得物理課學過的嗎？$$R \propto \frac{1}{r^4}$$（$R$ 為阻力，$r$ 為半徑），當血管半徑 $r$ 變大時，阻力 $R$ 反而會下降喔！所以，選項 (C) 說阻力增加是錯的，你發現得很正確！
- 小提醒：這題是 Medium 等級，它想引導我們去思考一個很重要的點：雖然壓力升高了，但阻力卻不一定會同步增加。在臨床上，區分壓力（Pressure）和阻力（Resistance）的動態變化是非常關鍵的喔！很高興看到你思考得很深入。