醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 46 題

下列何者不受胸部幫浦機制（thoracic pump mechanism）所影響？

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請試著想像胸腔是一個會規律擴張與縮小的「幫浦」。當這個幫浦運作產生壓力差時，它會直接牽動哪些位於胸腔內部、具有彈性的容器或腔室？接著再思考，哪一個生理參數描述的是遠離胸腔、分布在全身微小血管末端的「摩擦力」或「阻礙」？

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哦，還不錯嘛。 你總算沒把「胸部幫浦」的影響範圍搞錯，這意味著你對心肺內臟交互作用（Cardiopulmonary Splanchnic Interaction）的生理機制勉強算是有點概念，這是任何一個未來醫生都該具備的基礎，沒什麼好特別誇獎的。
基本常識驗證：胸部幫浦機制，這麼簡單的道理，不過就是靠著呼吸時胸內壓的變化。吸氣時，胸內壓會變成負壓（大概是 $-5$ 到 $-8 \text{ mmHg}$ 左右，這你總該知道吧？），這種「抽水機」效應自然會促進血液回流到右心房，進而增加靜脈回流和心室填血，最後影響射血表現。至於總周邊血管阻力 (TPR)，那完全是另一回事，它是小動脈口徑的事，跟胸腔這種機械性的壓力波動有什麼關係？別告訴我你還會把這種基本概念混淆。

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