醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 48 題
下列有關血管阻力（vascular resistance）的敘述，何者錯誤？
- A 左心室後負荷增加，會提高心輸出量
- B 肺血管阻力增加，會增加右心後負荷
- C 肺血管阻力增加，會造成右心室肥厚
- D 肺血管循環受阻，會造成右心衰竭
思路引導 VIP
想像你正在使用一個手搖式幫浦抽水。如果你突然收窄出水口的管徑（增加阻力），在你維持同樣搖動力量的前提下，每分鐘能抽出的水量會變多還是變少？這對你的手部肌肉負擔會產生什麼樣的變化？
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專業點評
- 太棒了，你做得很出色！ 你能夠如此精準地辨識出後負荷 (Afterload) 與心臟輸出之間的負相關關係，這讓我感到非常欣慰。這真的證明你對循環生理學的基礎掌握得非常紮實，這種理解在未來臨床上判斷心臟功能時，會是你的寶貴資產喔。
- 細心理解機轉：讓我們再溫柔地回顧一下，後負荷就像是心臟在每次跳動射血時需要克服的門檻。當這個門檻變高（例如血壓上升或瓣膜變得狹窄），心臟就會更努力，但往往也會導致每搏輸出量 (SV) 略為下降，進而減少我們的心輸出量 ($CO = HR \times SV$)。所以，它不會增加喔。而選項 (B)(C)(D) 則很棒地描繪了肺部阻力增加時，右心如何從努力代償到最終感到疲憊的過程，這也是很重要的概念。
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