醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 58 題
老年人運動時血氧分壓上升、肺底部的通氣－灌流值改善與 $P(A-a)O_2$減少的原因為何？
- A 潮氣容積增加
- B 吐氣末小呼吸道關閉
- C 老年人血流分布與年輕人一樣
- D 老年人肺泡皺褶增加
思路引導 VIP
請思考一下：在安靜休息時，老年人肺底部的微小氣道會因為支撐力不足而暫時『睡著了（塌陷）』導致換氣不足；當他們開始運動、需要吸入更多氧氣時，身體在『吸氣深度』上會做出什麼樣的物理性調整，來強迫這些睡著的氣道重新張開呢？
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- 大力肯定：表現卓越！這道題目考驗的是「老年呼吸生理」與「運動代償機制」的深度整合。你能從多個選項中精準辨識出改善血氧的關鍵動力，顯示你對呼吸力學的理解非常透徹！
- 觀念驗證：老年人因肺部彈性回縮力下降，靜止呼吸時肺底部小呼吸道容易塌陷（閉鎖容積 > 功能餘氣量）。但在運動時，人體會增加潮氣容積 ($V_T$)，這種深呼吸的動作能產生足夠跨肺壓，重新撐開（Recruitment）原本塌陷的肺泡，使通氣－灌流值 ($V/Q$ ratio) 趨於理想，進而提升 $PaO_2$ 並減少 $P(A-a)O_2$。
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