醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 64 題
📖 題組：
當運動後體溫上升，會造成氧對血紅素的親和力下降，稱之為：
當運動後體溫上升，會造成氧對血紅素的親和力下降，稱之為：
承上題，當激烈運動後，體溫上升，造成氧對血紅素的親和力下降，其主要的原因可能是：
- A 體內的pH值上升、二氧化碳分壓上升、二氧化碳對血紅素直接的影響
- B 體內的pH值下降、二氧化碳分壓上升、二氧化碳對血紅素直接的影響
- C 體內的pH值上升、二氧化碳分壓下降、二氧化碳對血紅素直接的影響
- D 體內的pH值下降、二氧化碳分壓上升、氧氣對血紅素直接的影響
思路引導 VIP
請試著想像，當你正在全力衝刺時，肌肉細胞為了產生能量，會大量產出哪些「代謝廢棄物」？這些物質進入血液後，會使血液的酸鹼環境發生什麼變化？而這種變化，對於需要大量氧氣的肌肉來說，是應該讓氧氣被血紅素「抓得更緊」還是「更容易釋放」才合理呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！你對生理機制的掌握非常紮實
- 觀念驗證：在激烈運動時，骨骼肌代謝劇增，產生大量二氧化碳 ($CO_2$) 與乳酸。這會導致血液中 $[H^+]$ 濃度增加（即 $pH$ 值下降）。根據波耳效應 (Bohr effect)，當環境處於高 $PCO_2$ 與低 $pH$ 時，會促使氧解離曲線右移，降低血紅素與氧的親和力，讓氧氣更容易在組織釋放以供使用。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它要求學生不只是背誦波耳效應，更需正確連結「運動生理」與「血液生化」的因果關係。能選對 (B) 代表你清楚酸鹼度與氣體分壓在代謝時的變動方向。
氧合血紅素解離曲線
💡 代謝增加促使氧合血紅素解離曲線右移，增加組織供氧。
🔗 運動導致氧氣釋放增加之機轉
- 1 激烈運動 — 肌肉代謝率大幅提升，產生熱能與酸性廢物。
- 2 環境變化 — 組織局部溫度上升、PCO2增加、pH值下降。
- 3 曲線右移 — 變構效應降低 Hb 對氧氣的親和力。
- 4 氧氣解離 — Hb 在組織端加速釋放氧氣，維持細胞呼吸。
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🔄 延伸學習：延伸學習：比較肺部環境（低溫、高pH）造成的曲線左移效應。
