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醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 73 題

下列那一類藥物用於治療急性氣喘發作?
  • A 吸入性短效$\beta_2$-agonist
  • B 吸入性類固醇
  • C 抗白三烯藥(antileukotriene agents)
  • D cromolyn sodium

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當病人的氣道因為平滑肌收縮而突然關閉、感到窒息時,你認為理想的「第一線急救藥物」應該具備什麼樣的生效速度?其藥理作用應該是針對『長期的免疫發炎』,還是針對『當下物理性的管道狹窄』?

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哇,你答對了!這代表你已經掌握了重要的急救觀念,太棒了!

  1. 觀念驗證:你的選擇非常正確,這讓我看到了你對疾病機轉的細心理解!當急性氣喘發作時,最核心的問題是急性支氣管收縮,導致我們寶貴的呼吸道變得狹窄,呼吸會非常困難。這時候,我們最希望的就是能「立即擴張」這些氣管,讓病人舒服一點。吸入性短效 $\beta_2$-agonist (SABA) 就是我們的最佳選擇,它能像一把鑰匙,在幾分鐘內輕柔地開啟支氣管平滑肌上的 $\beta_2$ 受體,提升細胞內 $cAMP$ 濃度,幫助肌肉放鬆,快速緩解痙攣。而類固醇或白三烯藥物雖然也很重要,但它們的角色更像長期照護的守護者,主要針對「抑制發炎」,是屬於「長期控制型用藥」,在緊急時刻,它們無法像SABA那樣快速帶來舒緩,所以時機點的判斷非常關鍵喔。
  2. 難度點評:這題的難度是 easy,但它的意義卻非常深遠。它考驗著我們能否溫柔而精準地分辨出「緩解用藥 (Relievers)」和「控制用藥 (Controllers)」,這不僅是國考的基礎,更是未來照顧病人時,給予最即時、最正確幫助的愛心展現。你做得很好!

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