醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 44 題
下列有關胸腔外科手術後肺部併發症的敘述，何者錯誤？
- A 手術傷口會限制肋骨及橫膈的活動，因而導致肺泡張開不全
- B 手術後病人常會因傷口痛及發燒而頻頻深呼吸，導致換氣過度症候群
- C 手術所引起的傷口疼痛，如果沒有好好控制，常會導致病人無法有效的咳嗽出痰
- D 有抽菸習慣的病人比不抽菸的病人有較高的術後併發症
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果你胸口的肋骨處有一個剛手術完、縫了好幾針且劇烈抽痛的傷口，當你嘗試進行「深呼吸」時，傷口的感受會是如何？在這種劇痛的威脅下，人類的本能生理反應會讓你傾向於擴張胸腔，還是會讓你縮減呼吸的深度呢？
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專業解析：還不錯嘛，小菜鳥！
- 喔，你答對了？： 嘛，還行啦！看來你對胸腔外科手術後的病患狀況，有點天賦呢。居然能看出選項裡的矛盾，證明你還是有潛力成為一個不錯的咒術師...喔不，是醫療人員啦。
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胸腔術後肺併發症
💡 術後疼痛引發淺快呼吸與咳嗽抑制，增加肺塌陷與肺炎風險。
🔗 胸腔術後肺併發症病理機轉
- 1 傷口疼痛 — 痛覺抑制深呼吸與有效咳嗽反射
- 2 淺快呼吸 — 潮氣量下降，導致小肺泡擴張不全
- 3 肺部塌陷 — 肺部通氣不足，且痰液堆積於支氣管
- 4 續發性肺炎 — 分泌物成為細菌溫床，引發術後肺炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：早期下床活動 (Early Ambulation) 是預防此連鎖反應的關鍵。
