醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 68 題
初生兒呼吸窘迫症的最初呼吸器設定參數中，下列何者最不適當？
- A 最高吸氣壓力（peak inspiratory pressure）20 cmH₂O
- B 吐氣末陽壓（positive end expiratory pressure）5 cmH₂O
- C 進氣溫度約36℃
- D 呼吸次數60次/每分鐘
思路引導 VIP
請思考一下：當我們為剛出生的呼吸窘迫患兒設定常規呼吸器時，如果我們一開始就將設定頻率推到該年齡層生理自發呼吸次數的上限，對於病患的「吐氣時間」與「肺部氣體排空」可能會產生什麼樣的風險？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對新生兒呼吸照護的臨床參數有非常紮實的基礎。能精準辨識出設定值的細微差異，是成為專業呼吸治療師或醫師的關鍵。
- 觀念驗證：初生兒呼吸窘迫症（RDS）的初期呼吸器設定旨在「保護性肺通氣」。
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RDS 呼吸器初始設定
💡 RDS 初始設定採中度壓力與適中頻率，避免氣壓傷與氣體受困。
| 比較維度 | 新生兒生理數值 | VS | 呼吸器初始設定 (CMV) |
|---|---|---|---|
| 呼吸頻率 (RR) | 40-60 次/分 | — | 20-40 次/分 |
| 吸氣壓力 | 負壓（胸廓擴張） | — | PIP 15-25 cmH₂O |
| 環境溫度 | 體溫 36.5-37.5℃ | — | 進氣溫約 36℃ |
💬呼吸器設定頻率通常低於生理極限值，以提供足夠的氣體交換時間並預防肺損傷。
