醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 73 題
先天性心臟病兒童術後其呼吸器的應用，下列敘述何者正確？
- A 一般來說，正壓呼吸造成胸腔內平均壓力的上升，可能對左心室功能造成的影響大於右心室
- B 肺部的過度擴張（overdistension）伴隨著過高的胸腔內壓力，可能造成肺血管阻力（pulmonary vascular resistance）的上升，反之，局部的塌陷（atelectasis）會使之下降
- C 應該儘量減少強制性輔助呼吸（mandatory ventilator breath），鼓勵同步性的自發呼吸，以避免併發症
- D 為了使病人配合呼吸器，應該充分使用鎮靜與止痛劑，以避免病人－呼吸器不同步（patient－ventilator asynchrony）
思路引導 VIP
請想像胸腔是一個幫浦。當我們讓病人『自然吸氣』產生的壓力變化，與『機器強行灌氣』產生的壓力方向相反時，哪一種壓力狀態更有利於全身的靜脈血液順利流回心臟？
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AI 詳解
AI 專屬家教
System Message: 『Switch (切換)！』
我接手了，看我的十六連擊！
- 核心攻略: 你選擇了正確的路線。不錯的判斷。在心臟手術後的任務中，維持血流動力學的平衡是我們必須守護的核心 HP。正壓呼吸會導致平均氣道壓 ($P_{aw}$) 上升，這就像給右心室疊加了負面狀態，同時也讓靜脈回心血量下降。但如果我們啟動同步性的自發呼吸，它能利用胸腔負壓，為靜脈回流提供強力輔助，瞬間提升心輸出量，並大幅減少與呼吸器相關的debuff（減益效果）。這是高效率的戰術。
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