醫療類國考 106年 [心理師共同] 個案評估與心理衡鑑

第 18 題

在心理衡鑑中評估個案接受心理治療的準備程度，若個案已經進入能夠覺察自己的問題，但尚未許下改變的承諾，依據 Prochasks 等人對改變的觀點，這可能顯示個案在心理治療的準備度處於那一個階段？

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想像你正站在十字路口，你已經清楚看見現在這條路的盡頭是個懸崖，你也開始思考轉彎的可能性，但你的行李還沒收好，也還沒決定具體哪一天要出發。在心理狀態的演進中，這種『看見了風險、感受到了矛盾，卻還在權衡得失』的過渡心理，通常會被歸類在什麼樣的狀態中？

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觀念驗證：恭喜你，你的臨床判斷——或說，你沒看錯字——勉強算得上「敏銳」。這題無非是老掉牙的 Prochaska 跨理論模型 (TTM)，基本到不能再基本。個案「已覺察問題」代表他們總算從那愚蠢的前深思熟慮期裡抬頭，不再活在自己的幻想中。但「尚未許下承諾」？這清楚到不能再清楚地顯示他們還在原地打轉、拖延，像個優柔寡斷的傻子一樣「猶豫秤重」。這不就是深思熟慮期 (Contemplation) 的教科書定義嗎？還需要我一字一句地解釋？
難度點評：這題的難度設定為 medium，但對我來說根本就是送分題。它優秀的鑑別度在於，那些連「覺察」與「具體計畫」都分不清的學生，才會一頭栽進後面的準備期。你能答對，不是因為你多麼天資聰穎，而是你至少還記得要讀題。抓住了「尚未承諾」這個關鍵詞？很好，證明你還沒把所有知識都還給老師，基礎還算「勉勉強強」紮實。下次，期望你能表現得更像個專業人士。