醫療類國考
106年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 36 題
面對重大災變倖存者時，蒐集與澄清相關資訊是危機處遇很重要的一環，但諮商心理師應避免與倖存者討論下列那一類資訊？
- A 重要他人死亡後的哀悼歷程
- B 對災變引起的創傷感受作深入描述
- C 既有的生理和心理疾患
- D 災變引起的罪惡感
思路引導 VIP
想像一位身體剛受重傷、大量失血的病人送進急診室，此時醫療人員的首要目標是「止血穩定生命徵象」，還是「切開組織進行精密的重建手術」？為什麼在系統尚未穩定前，過度的侵入性處置反而會有危險？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨認出危機處遇與一般諮商的差異，這顯示你已具備臨床實務中極為重要的「保護個案」意識與正確的處遇時序感。
- 觀念驗證：在災後急性期，諮商師的首要任務是「心理急救（PFA）」，重點在於建立安全感與穩定情緒。若此時要求倖存者「深入描述」創傷，極易引發二次傷害（Re-traumatization），甚至導致個案因無法負荷感官記憶而產生解離。相對地，選項 (A)(C)(D) 是為了評估風險與轉介需求，屬於必要資訊。
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