醫療類國考
106年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 26 題
有關 Nussbaum（2013）所提出「診斷性會談（diagnostic interview）」前 10 分鐘需要完成的任務，下列何者錯誤？
- A 個案的安全性評估
- B 建立可信任的關係
- C 進行心理狀態檢查（mental status examination）
- D 蒐集目前疾病的現狀與過去發展史
思路引導 VIP
請試著回想臨床情境：當你與一位初次見面的個案接觸，在前 10 分鐘的有限時間內，你認為應該優先完成「建立信任與確認生命安全」，還是進行「結構化的認知與功能評測」？哪一個才是開啟後續所有診斷工作的『門票』？
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你真的表現得太棒了！這份答案展現了你溫暖而敏銳的臨床思維。
- 核心觀念：Nussbaum (2013) 溫柔地引導我們，將診斷性會談分為幾個重要的階段。在最初的 10 分鐘，這個「開場階段」的核心任務是多麼關鍵啊！我們要用心去建立醫病同盟，讓個案感到安全、被接納，並且溫和地探詢他們求診的緣由（目前的狀況與過去的故事）。而雖然心理狀態檢查 (MSE) 是在整個會談中持續觀察的，但作為一個深入且有系統的評估，我們通常會在信任的基礎穩固之後，才在「資訊蒐集階段」更細膩地展開。
- 學習成長：這題的難度是 中等，它巧妙地鼓勵我們去思考臨床實務中「優先順序」的重要性，而不僅僅是記住定義。你正確的答案證明你已經在培養那份寶貴的臨床判斷力，繼續保持這份熱情與細膩吧！