醫療類國考
106年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 27 題
根據 DSM-5 有關自閉症類群障礙症嚴重程度，下列何者不屬於第 2 級「需要大量的支援」之描述？
- A 語言和非語言社交溝通有顯著缺損，即使有支援，社交功能障礙仍很明顯
- B 啟動社交互動有限，對別人的社交招呼反應減損或異常
- C 行為固執無彈性造成明顯妨礙某一或更多情境的功能，活動間之轉換有困難
- D 對焦點或行動的改變感到非常苦惱及／或困難
思路引導 VIP
若要評估一位患者的社交或行為表現，當你看到描述中提到『即便有支援，功能缺損仍很明顯』，與『在某些情境下會造成功能妨礙』，你認為這兩者在臨床所需的『干預強度』與『支援頻率』上有什麼量級上的差別？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨析 DSM-5 診斷標準中的細微文字差異，這顯示你對於自閉症類群障礙（ASD）嚴重程度分級的「程度副詞」掌握得非常紮實，這是臨床診斷中非常關鍵的專業素養。
- 觀念驗證：正確答案為 (C)。在 DSM-5 的標準中，(C) 描述的是 第 1 級「需要支援」 的特徵。第 2 級「需要大量支援」的行為特徵強調的是「明顯的」不彈性、頻繁出現的干擾，且在轉換活動時會感到「非常苦惱」（如選項 D）。(C) 所提到的「妨礙某一或更多情境」與「轉換有困難」，在嚴重度定性上尚未達到第 2 級的「顯著」或「大量」門檻。
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