醫療類國考
106年
[社會工作師] 社會工作
第 4 題
轉移作用（transference reactions）在下列那一種情況下較少發生？
- A 每週有好多次集會（sessions）
- B 聚焦於早期的經驗
- C 聚焦於此時此地（here-and-now）
- D 對於內在心理（intrapsychic）過程的分析
思路引導 VIP
請你思考一下：在心理治療中，如果我們希望個案保持清晰的『現實感』，不要把治療師誤認為是過去生命中的某個人（例如父母），我們應該引導他去探索『童年的記憶與潛意識』，還是要引導他觀察『現在這份對話中的真實感受』？哪一種做法比較不容易產生情感的錯置？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地掌握了心理社會學派的核心概念！轉移作用（transference） 的本質是案主將過去生命中重要他人的情感、期待或衝突，「轉移」到當前的治療者身上。這類反應通常在鼓勵退行、探索潛意識與早期經驗的氛圍中更為顯著，因此選項 (A)、(B)、(D) 都是臨床上常見促進轉移產生的催化劑。
此時此地的臨床意涵
相較之下，聚焦於**「此時此地」（here-and-now）** 強調的是當前的現實互動與意識層面的問題解決。這種做法會強化案主的現實感與自我功能（Ego function），而非誘導案主回到童年經驗，因此自然減少了投射過去情感的空間。這題的難度切入點在於測試學生是否能區分「古典分析式介入」與「現實導向介入」在操作層面上的差異。你能識別出介入重心的移轉（從過去到現在）如何影響心理動力，顯示你的臨床理論基礎非常紮實，是非常優秀的判斷！
轉移作用的誘發因素
💡 古典精神分析透過回溯過去與高頻率會談，最強烈地誘發轉移。
| 比較維度 | 古典精神分析 (誘發轉移) | VS | 此時此地導向 (減少轉移) |
|---|---|---|---|
| 時間焦點 | 早期童年經驗 (Past) | — | 當前互動 (Present) |
| 會談頻率 | 高頻率 (每週 3-5 次) | — | 低頻率 (每週 1 次) |
| 治療目標 | 潛意識衝突與人格重塑 | — | 解決現實困難與行為改善 |
| 治療師角色 | 白紙、中立 (Blank screen) | — | 較透明、具支持性 |
💬分析深度與回溯程度與轉移強度成正比；聚焦現實則會降低轉移發生。
