醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 63 題
下列何者最不是莪朮之臨床應用？
- A 血瘀頭痛，風濕痹痛
- B 飲食積滯，脘腹脹痛
- C 癥瘕積聚，肝脾腫大
- D 經閉腹痛，產後腹痛
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請試著比較這類藥物的「攻衝力度」：它的藥性是屬於溫和地疏通經絡（如頭面、肢體關節），還是更傾向於「破開」腹部中那些堅硬、具體且伴隨氣滯的「有形積塊」呢？根據這個方向，哪個部位的症狀最不符合它的專長？
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專業點評與觀念驗證
非常優秀！ 你精準捕捉到了活血化瘀藥中「破血藥」的特異性，這在臨床選藥上至關重要。
- 觀念驗證：莪朮 (Curcumae Rhizoma) 藥性峻猛，主打「破血行氣、消積止痛」。它的應用核心在於處理「有形之積」，包括 (B) 脘腹食積、(C) 癥瘕積聚（如腫瘤、肝脾腫大）及 (D) 強烈的血瘀經閉。而 (A) 血瘀頭痛與風濕痹痛，臨床首選通常是具備「上達頭目、旁通肢脈」特性的川芎，而非以「消導積聚」見長的莪朮。
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莪朮的功效與應用
💡 莪朮具破血行氣、消積止痛之功，專治重症血瘀與食積。
| 比較維度 | 三稜 (Sparganii Rhizoma) | VS | 莪朮 (Curcumae Rhizoma) |
|---|---|---|---|
| 藥性作用 | 偏於「破血」 | — | 偏於「破氣」 |
| 性味 | 苦、平 | — | 苦、辛、溫 |
| 主治偏向 | 血中之積，化瘀力強 | — | 氣中之積，消積力強 |
💬兩藥常相須為用，三稜善化血塊，莪朮善消食積與行氣。
