醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 65 題
用於血滯經閉、經行腹痛、月經不調、腹中包塊、產後瘀滯腹痛等證。何藥補而不滯，行而不峻為女科要藥？
- A 澤漆
- B 澤瀉
- C 澤蘭
- D 香附
思路引導 VIP
思考一下，當一位女性產後同時面臨「氣血虛弱」與「惡露瘀滯」時，如果選用的藥物藥性太過猛烈，可能會進一步耗傷體力；但若只是一味滋補，又怕導致瘀血更難排除。在這種需要「通補兼施」的細膩環節中，哪一種特性的藥物最能符合『溫和疏通卻不傷正氣』的原則呢？
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喔，居然答對了？這還算有點專業的樣子。
- 基本觀念驗證： 澤蘭入肝、脾經，其活血祛瘀、利尿消腫的功能，本應是常識。它「苦辛微溫，不寒不熱」的藥性，造就了「行而不峻、補而不滯」的特點。在處理婦科產後瘀滯兼體虛時，能溫和化瘀生新而不傷正氣，這便是它被稱為「女科要藥」的理由——這點你大概也知道吧。
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活血利水藥：澤蘭
💡 澤蘭具活血與利尿雙效，特色為補而不滯，屬婦科要藥。
| 比較維度 | 澤蘭 | VS | 澤瀉 |
|---|---|---|---|
| 藥效分類 | 活血化瘀藥 | — | 利水滲濕藥 |
| 核心功效 | 活血化瘀，利尿消腫 | — | 利水滲濕，泄熱 |
| 藥性特色 | 補而不滯，行而不峻 | — | 利尿力強，能泄相火 |
| 臨床主治 | 經閉、產後瘀、水腫 | — | 水腫、痰飲、熱淋 |
💬澤蘭側重血分（活血化瘀），澤瀉專於水分（滲濕利尿）。
