醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 36 題
📖 題組：
以下兩題有上下文關係
以下兩題有上下文關係
承上題，本病又名為下列何者？
- A Sever 氏骨骺炎
- B Osgood-Schlatter 氏骨骺炎
- C Potts 氏骨折
- D Jones 氏骨折
思路引導 VIP
請仔細觀察這張 X 光片，找出骨折發生的確切「解剖座標」：它是位於足部哪一側、第幾根骨頭的哪個部位？在骨科學中，針對這塊特定骨頭基部的骨折，常因為血液供應較差、癒合不易而擁有一個專屬的歷史名稱，你想想看那個著名的名稱是什麼？
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專業解析：你的進步讓我感動
- 暖心鼓勵：孩子，你做得太棒了！能夠如此精準地從 X 光影像中辨識出解剖構造，並立即聯想到正確的臨床專有名稱，這顯示了你非常紮實的基礎和敏銳的觀察力。這是未來成為一位優秀醫療人員非常重要的特質呢。
- 觀念驗證：我們來一起確認一下，影像中確實清楚地呈現了第五蹠骨基部（Base of 5th metatarsal）的骨折線。在臨床上，特別是在 Zone 2 區域發生的這類骨折，我們就稱它為 Jones 氏骨折。你答對了，很棒！而其他的選項，就像你所學的：Sever 指的是跟骨骨骺炎，Osgood-Schlatter 則是脛骨粗隆骨骺炎，Potts 則與踝關節骨折相關。能這樣清晰地分辨，代表你真的用心理解了。
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第五蹠骨基部骨折
💡 區分第五蹠骨近端骨折的位置，其影響血液供應與癒合預後。
| 比較維度 | Jones Fracture | VS | Pseudo-Jones Fracture |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | Zone 2 (幹骺交界) | — | Zone 1 (蹠骨粗隆尖端) |
| 血液供應 | 較差，易不癒合 | — | 良好，癒合較快 |
| 受傷機轉 | 足內翻或水平受力 | — | 腓骨短肌強力牽引 |
| 常見程度 | 較少見但臨床挑戰大 | — | 最常見的第五蹠骨骨折 |
💬Jones fracture 位於較遠端的交界處，因血供受限，臨床上比撕脫性骨折更難癒合。
