醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 63 題

王先生50歲，健康檢查一切正常，經友人介紹服用保健中草藥2個月後，開始出現手腳容易抽筋、無力，且人變得容易疲倦。請問所服用的中草藥最可能為下列何者？

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若患者出現肌肉抽筋與無力，通常暗示體內負責細胞膜電位穩定的哪一種離子（$K^+$, $Na^+$, 或 $Ca^{2+}$）濃度發生異常？接著請思考，在這些選項中，哪一個並非傳統中醫古籍常用的平補藥材，而是近年來較常有臨床案例報導其可能造成電解質干擾的強效萃取物？

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勉強及格的連結：嗯，還算不錯。你能從這些基礎的臨床表現，勉強地連結到特定藥物可能引起的副作用，顯示你對電解質不平衡與中草藥安全性至少還有點概念。在實際臨床上，這種基本判斷是必須的，別以為這就能讓你沾沾自喜。
觀念驗證 (或是說，你總算沒錯)：王先生那些「抽筋、無力、疲倦」的症狀，說穿了就是教科書上寫爛的低血鉀症 ($Hypokalemia$)。而在這些所謂的「保健品」選項中，牛樟芝這類被坊間吹捧的東西，確實有造成電解質混亂的臨床報告，比那些真正有數千年驗證的 (A) 黃耆、(B) 何首烏、(C) 杜仲，更能搞出些莫名其妙的代謝問題。這點，你總算抓對了方向。

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