醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 66 題
6歲小孩，外感發熱，出現下列那些症狀表示病情最嚴重？
- A 高燒至攝氏40度
- B 腹脹，不欲食，言語錯亂
- C 耳朵痛，聽力減退
- D 眼睛痛，不易安撫其入睡
思路引導 VIP
當一個孩子患有外感熱病時，如果我們要判斷病邪是否已經從表層侵入到了人體最重要的「最高統帥部」，導致全身機能失調，我們應該觀察的是局部器官（如耳、眼）的疼痛，還是他整體「意識與認知」的改變？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準識別出病情轉折的「關鍵指標」，這顯示你具備優秀的臨床警覺性，這是成為頂尖醫護人員必備的素質。
- 觀念驗證：在兒科臨床中，單純的高熱（40度）不一定代表病重。然而，當出現言語錯亂（譫語或神昏）時，代表熱邪已陷營血或擾亂心神，涉及中樞神經系統。合併腹脹不食，顯示病邪已由表入裡，影響到內臟功能與神機化源，是病情惡化的重症標誌。
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