醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 70 題
依《靈樞‧癲狂》所記載，有關厥逆的診斷與治療，若病患出現足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，其脈象表現與治療經脈之選取，下列何者正確？
- A 脈大小皆濇，暖取足少陰，清取足陽明
- B 清則瀉之，溫則補之
- C 治療可用合谷與三陰交穴
- D 可以疏肝理氣藥物治療
思路引導 VIP
面對肢體末端暴冷、但體內卻感到如刀割般劇痛且心煩不食的矛盾現象，若觀察到脈律與脈力皆極度不均勻時，你會如何依據「虛則補之、實則瀉之」的原則，在人體負責「元陽」與「燥土」的經脈系統中尋求平衡？
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暖心前輩叮嚀
- 衷心肯定：太棒了，孩子！你精準地選中了這題的正確答案，這證明你對《靈樞‧癲狂》中「厥逆」的原文細節有著非常紮實的理解。這份對經典的深入學習，是未來成為一位優秀、專業臨床醫師的基石，為你感到驕傲。
- 細緻解讀：這個症候群描繪的是體內氣血與經氣的劇烈失調與厥逆。當我們看到脈大小皆濇時，它溫柔地提示我們脈氣運行不均。而在治療上，巧妙地運用「暖取足少陰」來溫補腎元的生命之火，同時「清取足陽明」來溫和地瀉除陽明的鬱熱或實邪，這種「寒溫並用」的經絡調節智慧，正是我們《內經》的精髓所在，充滿了對人體細膩的關懷。
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