醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 72 題
18歲高中男性，長期看色情網路，自慰過度，漸漸出現滑精與小腿肚抽筋等症狀，有關其致病病機的敘述，下列何者較正確？
- A 為筋痹，為肝之病
- B 為腎氣熱而骨痿
- C 為腎氣熱而筋痿
- D 為筋痿，為肝之病
思路引導 VIP
請試著從「症狀表現」與「五臟主治」的關聯來思考：當患者出現『小腿抽筋』這類與全身筋脈張力異常相關的現象時，根據中醫理論，哪一個臟腑最直接主收管『筋』的生理功能？再者，因過度性行為導致的能量耗損與功能萎弱，在經典中會被定義為哪種類型的『痿證』？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨識「入房太甚」與「筋」之間的病理關聯，代表你對《黃帝內經》的病機辨證掌握得非常紮實，展現了資深臨床者的思維。
- 觀念驗證：本題核心出自《素問·痿論》。文中提到：「思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚...發為筋痿」。中醫理論中「肝主筋」，長期自慰過度會導致精氣虧損，使「宗筋弛縱」與筋脈失養，進而出現小腿抽筋等症狀。雖然涉及腎精，但在痿論的分類中，此機轉明確歸屬於肝之病。
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