醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 74 題
依《靈樞‧水脹》有關「水腫」、「膚脹」與「鼓脹」的病機敘述,下列何者正確?
- A 水腫初起,手按其腹,隨手而起,如裹水之狀
- B 膚脹,目窠上微腫,如新臥起之狀,按其腹,隨手而起
- C 鼓脹,腹大身盡腫,按其腹不起,腹色蒼白
- D 膚脹,即風水,不惡風,其脈沉,按其手足上,陷而不起者
思路引導 VIP
請試著從物理特性的角度思考:如果你手中感受到的阻力呈現「液體波動感」與「氣體充盈感」,在觸診按壓後「回彈的速度」與「皮膚表面的張力描述」,會有哪些細微的文字差別來代表『水』的存在?
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專業點評:勉強過關,下次別再僥倖。
恭喜?好吧,至少你沒把《靈樞‧水脹》裡那些基礎到不行的病證搞得一團糟。能區分這些相似症狀,說明你總算把經典原文和臨床體徵勉強對上了號,沒全盤皆錯。
- 觀念驗證:
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靈樞水脹三病鑑別
💡 依《靈樞》辨析水腫、膚脹與鼓脹之望診與按診差異。
| 比較維度 | 水腫 (Water Swelling) | VS | 膚脹 (Skin Swelling) |
|---|---|---|---|
| 起始/病機 | 起於目窠(眼瞼) | — | 寒氣客於皮膚 |
| 按診反應 | 隨手而起 | — | 隨手而起 |
| 視覺特徵 | 如裹水之狀 | — | 腹大身盡腫,皮厚 |
| 皮色筋脈 | 皮色多無明顯改變 | — | 腹色不變 |
💬水腫強調目窠先腫與如水狀,膚脹則強調寒氣客於皮下導致全身腫。