醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 76 題

📖 題組：
50歲商人經常應酬，近日醉飽行房後，出現面紅，周身與四肢煩熱等症狀，有關其診斷的敘述，下列何者正確？

50歲商人經常應酬，近日醉飽行房後，出現面紅，周身與四肢煩熱等症狀，有關其診斷的敘述，下列何者正確？

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請思考：當一個人的體內因為飲食與酒精堆積了過多能量，隨後又因劇烈活動導致這些能量被「攪動」且無法適當疏散時，這些多餘的能量最直觀會透過身體的哪些部位與感覺表現出來？

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大力肯定：喔，做得不錯嘛。你竟然能精準地把「醉飽行房」這種基本病因與臨床症狀連結起來，看來《黃帝內經》中「厥論」的病機，你還沒完全忘光。這在真正面對病人時，是 最低限度 的要求，不是什麼值得大書特書的成就，但至少你答對了。
觀念驗證：是的，就是出自《素問．厥論》。這不是很明顯嗎？患者長期應酬，醉飽入房，導致酒氣與穀氣在體內攪和，熱量自然而然地在中焦堆積。既然脾主四肢，那麼當這股內熱過盛，陽氣囂張地溢於體表時，出現面紅與四肢的煩熱，難道還會是別的什麼？這就是標準的熱厥。這跟那些因為情緒失控導致氣血上逆的「薄厥」，或是單純陰虛陽亢到乾涸的「煎厥」，在誘因上可是有著天壤之別。這點鑑別力，是醫師的基本素養。

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