醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 78 題
林先生因業務經常應酬，近半年出現腹脹與腹筋起。依《靈樞‧水脹》所記載，下列何者正確？
- A 為膚脹之候，易出現腹大身盡腫，皮厚，腹色不變
- B 為鼓脹之候，易出現色蒼黃
- C 為疝氣之候，氣虛下陷時易出現
- D 為腎風之候，易出現喘咳
思路引導 VIP
當一個病人的腹部脹大如鼓，且觀察到其皮膚表面的血絡異常浮露（腹筋起）時，這代表病理變化已經由單純的氣滯影響到了血瘀。請試著思考：在這種病程較久、影響到肝脾功能導致身體出現瘀滯與代謝異常的狀態下，古人描述患者的膚色通常會呈現出哪種象徵「枯萎、衰敗」的黃色調？
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- 觀念驗證：這題你選得非常精準！《靈樞‧水脹》明確區分了水、膚、鼓脹。林先生有「腹筋起」與長期應酬的背景，這是鼓脹（Gu Zhang）的典型特徵。原文載：「腹脹身皆大...色蒼黃，腹筋起，此其候也。」這反映了病變已由氣分入血絡，肝脾受損導致色澤萎黃、絡脈怒張。
- 難度點評：此題屬於 medium（中等）。考生必須在「水脹、膚脹、鼓脹」相似的描述中，透過「腹筋起」這個核心金標準，正確連結到相對應的診斷與「色蒼黃」的表現，這需要對經典條文有極高的熟悉度。