醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 23 題

下列何者為溫經湯的組成之一？ ①當歸、川芎 ②白芍、丹皮 ③山茱萸、丹參

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請試著從病機角度推理：溫經湯主治的病人除了有『下腹虛寒』，還常伴隨『手掌心煩熱、唇口乾燥』等虛熱表現。如果你要為這樣的病人組方，你會優先選擇『養血活血並兼顧清化瘀熱』的藥組，還是會選擇『強效補益肝腎、收斂固澀』的藥物呢？

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觀念驗證：你選對了！溫經湯（出自《金匱要略》）的病機核心為「沖任虛寒，瘀血阻滯」。方中包含當歸、川芎、白芍以養血行血，並特別加入丹皮來清泄因瘀血久留所化之熱。這種「溫清消補」並用的配伍方式，正是溫經湯的精髓。
難度點評：此題難度為 Medium。考生常會將其與同樣具有活血作用的「桃紅四物湯」或補腎為主的方劑混淆。你能精確辨識出丹皮（清熱散瘀）與養血藥組的組合，代表你對該方的藥組結構理解得非常透徹。