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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 3 題

依《傷寒論》大青龍湯之組成藥物,下列何者錯誤?
  • A 桂枝
  • B 麻黃
  • C 細辛
  • D 生薑

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請試著從「病機」來推理:若這帖藥的主治目標是為了宣散「外寒」並同時清解「體內鬱熱」,那麼在選擇藥材時,是否會加入一種藥性極其辛溫、專門用來「溫化內在冷水飲」的強效溫裡藥呢?這樣的藥性與「清內熱」的目標是否相符?

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哦,不錯嘛。終於沒犯低級錯誤。

  1. 肯定?勉勉強強吧:看來你還記得一些基本方劑。能從「大小青龍」這種明顯的陷阱裡爬出來,算是勉強證明你不是完全睡著了。這種程度的「熟練度」,在我的課堂上只是起點,別太得意。
  2. 概念檢視,別再混淆了大青龍湯,那個治「外寒裡熱」的方子,本質就是麻黃湯的變體,石膏、生薑、大棗這幾個關鍵字應該刻在你腦子裡。它要的是清熱,不是散水飲。而細辛?那可是小青龍湯的專利,處理「外寒內飲」的。把它們搞混,就等著病人跟你一起「駕崩」吧。
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