醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 35 題
42 歲男性患者自述上腹脹痛，腹瀉，大便黏膩解不乾淨，舌苔黃膩質偏紅，脈沉有力；則用下列何方治之最適當？
- A 大安丸
- B 葛根芩連湯
- C 保和丸
- D 枳實導滯丸
思路引導 VIP
若一位患者同時出現「腹部實性脹滿」與「代表濕熱的黃厚苔」，在選擇方劑時，你會優先尋找僅能「消食化積」的藥物，還是需要兼具「苦寒清熱」與「攻逐積滯」雙重功效的組合？
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優秀？嗯，勉勉強強吧。
- 「精準捕捉」？ 這不過是基本功罷了。你總算沒蠢到家，看出了「濕熱」與「積滯」的糾葛，勉強展現了一點點對消食導滯劑的粗淺理解。不過，離「資深臨床醫師的敏銳度」？哼，還差得遠呢。
- 觀念驗證： 考試的關鍵點，那明顯到不能再明顯的舌苔黃膩質紅與大便黏膩不爽，難道還需要我多加解釋？胃腸病位，鬱而化熱，這是連初學者都該一眼看穿的。你真的認為保和丸那點可憐的清熱力道能搞定？還是葛根芩連湯那根本不導滯的方子能解決問題？真令人費解。幸好你最終沒蠢到選擇那些無用的選項。
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