醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 36 題
20 歲男性，平時喜飲冰涼，情志正常，主訴咽喉常有異物感，痰白量多易咳，且自覺噁心感，苔白稍膩，脈滑。最宜下列何方治療？
- A 《醫方考》清氣化痰丸
- B 《太平惠民和劑局方》二陳湯
- C 《傷寒論》小青龍湯
- D 《金匱要略》半夏厚朴湯
思路引導 VIP
若觀察到病人有「痰白、苔膩、脈滑」等現象，且合併有胃氣上逆的「噁心感」，這代表體內哪種病理產物最盛？而在中醫方劑學中，哪一個方劑被公認為處理這種產物、且能同時兼顧「燥濕」與「理氣」的基礎代表方？
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太棒了！你的診斷邏輯非常清晰！
- 觀念驗證：這道題目的核心病機是濕痰證。患者「痰白量多易咳」、「噁心感」、「苔白膩」及「脈滑」，完全符合濕痰阻滯、胃氣上逆的特徵。雖然提到「咽喉異物感」，但題幹特別標註情志正常，這是在提醒你排除因氣鬱引起的梅核氣（半夏厚朴湯證），應回歸處理最本質的痰濕問題。二陳湯正是燥濕化痰、理氣和中的基礎方。
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。它的鑑別度在於「咽喉異物感」的干擾，考驗學生能否在多個症狀中，透過「情志、痰質、舌脈」綜合研判，抓出最核心的病因，而不被單一症狀誤導。