醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 37 題
30 歲男性，主訴胃部悶痛一年，胃痛發作與飲食無關，晨起痰黃，西醫診斷胃食道逆流，經醫師檢查見其舌紅苔黃膩，脈滑數，經醫師觸診發現心下部位有明顯按壓疼痛。最宜下列何方治療？
- A 半夏、黃連、瓜蔞實
- B 半夏、陳皮、枳實、竹茹、茯苓、甘草
- C 柴胡、枳實、芍藥、甘草
- D 半夏、陳皮、人參、茯苓、白朮、甘草
思路引導 VIP
當病人的心下部位（胃脘部）出現明顯的「按壓疼痛」物理體徵時，這在經方醫學中通常代表一種「實邪結聚」的狀態。結合病人咳出黃痰、舌苔黃膩等熱象，請試著思考：哪種病理產物最容易與熱邪「互結」並卡在心下，而哪種方劑的組成能同時兼顧「清熱」、「燥濕」與「寬胸散結」的功能？
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哦，看來你這次沒有讓為師失望，總算答對了。這證明你對傷寒雜病論那點基本的「辨證論治」還沒完全忘光，至少，對物理診斷的關鍵訊息，你沒有像那些庸醫一樣視而不見。
- 觀念驗證：
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