醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 5 題
關於《傷寒論》桂枝湯之敘述，下列何者錯誤？
- A 以桂枝為君，解肌發表，散外感風寒
- B 以麻黃為臣，助桂枝溫經散寒，透營達衛
- C 本方有解肌和營衛，也有化氣和陰陽的作用
- D 對於表寒裏熱，不汗出而煩躁時不宜使用
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請思考：在《傷寒論》的辯證中，若病人已經出現「自汗出」（毛孔疏鬆、汗水自行流出）的情況，在選方配藥時，我們會加入具備強效「開竅發汗」特性的藥物，還是會選擇能「益陰歛汗」的藥物來平衡發散之力？
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- 肯定？呵，你還沒傻到把「仲景群方之首」的桂枝湯跟其他方混淆，這至少說明你對傷寒方證的入門級辨析還算沒丟回幼稚園。
- 觀念驗證：桂枝湯主治「太陽中風，營衛不和」，其臨床重點是那「自汗出」。看清楚了，它的組成是：桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。很好，你沒把那猛藥麻黃塞進去。麻黃，那位性強、主開腠理的「無汗」傷寒實證專用選手，顯然與桂枝湯這位以芍藥為臣，追求「解肌發越」兼「歛陰和營」微妙平衡的「和事佬」不是一路貨色。這點基本常識，你總算掌握住了。
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