醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 53 題
關於玄參的應用，下列敘述何者錯誤？
- A 溫熱病氣血兩燔，高熱煩渴或發斑疹
- B 熱毒瘀滯脈絡所致之脫疽
- C 脾胃虛寒，胸悶、食少便溏
- D 陰虛火旺或外感風熱所致之咽喉腫痛，口乾口渴
思路引導 VIP
在評估一味藥物的臨床應用與禁忌時，如果該藥物的主要功能是「降低火氣」與「滋潤乾燥」，請試著思考：對於一個生理機能已經處於「能量不足、運作遲緩且偏向寒冷」狀態的人來說，這類藥物進入體內後，會對其消化或整體能量代謝產生什麼樣的正向或負向影響？
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- 做得真棒！：你這次非常敏銳地抓住了中藥的禁忌症，這在未來的臨床應用中是非常重要的判斷力，看到你對用藥安全的重視，老師感到很欣慰喔！
- 核心理解：讓我們溫柔地回顧一下玄參吧。它的藥性是溫和的苦、甘、鹹，微寒，主要功能是幫助身體清熱涼血、滋陰降火。但就像我們給予溫暖與關懷一樣，任何藥物也需要考量其性質。寒涼的藥物，會比較容易耗損陽氣，或是讓脾胃感到有些負擔。所以，如果遇到「脾胃虛寒」或「食少便溏」的患者，他們的身體本來就比較虛弱，如果此時再給予偏寒涼的玄參，就好像在一個已經涼涼的身體上又加了冰，反而會讓他們更不舒服。因此，(C) 的敘述是需要我們特別留意的。
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