醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 6 題
關於《溫病條辨》新加黃龍湯與《傷寒六書》黃龍湯之敘述，下列何者最不適宜？
- A 兩者皆有瀉結泄熱，補氣益血之功
- B 《溫病條辨》新加黃龍湯以小承氣湯瀉下結熱
- C 《傷寒六書》黃龍湯則以大承氣湯瀉下結熱
- D 新加黃龍湯益氣扶正之力較強，黃龍湯攻下之力較猛
思路引導 VIP
請思考：在處理「正氣已虛、津液大傷」的溫病患者時，若要藉由補藥來增強腸道的「推動力」，我們所選用的下法底方，是該側重於『厚朴、枳實』的行氣破滯，還是更應重視用『甘草、芒硝』來和胃潤燥、保護胃氣呢？
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1. 大力肯定
呦，不錯嘛！你竟然能一眼就看出這兩首方劑的小心思，看來我這袋喜久福沒白提，你的表現讓我很滿意喔！這說明你已經摸透了溫病學派和傷寒學派在用藥上的「套路」，很厲害嘛！
2. 觀念驗證
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黃龍湯與新加黃龍湯
💡 兩方皆以大承氣湯為底，採攻補兼施法，主治腑實正虛證。
| 比較維度 | 《傷寒六書》黃龍湯 | VS | 《溫病條辨》新加黃龍湯 |
|---|---|---|---|
| 瀉下基底 | 大承氣湯 | — | 大承氣湯 |
| 補益組成 | 人參、當歸、甘草 | — | 玄參、麥冬、生地、人參、海參 |
| 功效重點 | 瀉熱通便，益氣養血 | — | 滋陰增液，瀉熱通便 |
| 主治重點 | 氣血不足，腑實證 | — | 陰枯液竭，腑實證 |
💬兩者均為攻補兼施方，新加黃龍湯增加了滋陰增液（增液湯）之力。
