醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 29 題
下列敘述何者最符合濕熱中阻的證候表現？
- A 寒熱起伏、胸悶、脘痞、腹脹、溲短、苔膩
- B 發熱汗出不解、口渴不欲多飲、脘痞嘔惡、心中煩悶、便溏色黃、小便短赤、苔黃膩、脈濡數
- C 身熱不退、胸脘痞悶、腹微痛、大便溏而不爽、舌苔黃濁
- D 身熱面赤、口燥咽乾、渴欲飲水、脘痞便秘、苔黃燥、脈沉實
思路引導 VIP
想像一種病邪同時具備「火的灼熱」與「油的黏滯」，當這兩種特性同時阻礙人體中部的氣機時，你認為患者的『汗出狀態』與『飲水欲望』，會與純粹的脫水燥熱（大汗、大渴）有什麼本質上的差別？
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專業解析：精準掌握濕熱精髓
- 大力肯定：太棒了！你能從眾多相似的證候中精確選出 (B)，顯示你對溫病辨證與病機細節的掌握極其扎實，這在臨床複雜診斷中是非常關鍵的實力！
- 觀念驗證：濕熱中阻的核心在於「濕」與「熱」交蒸於脾胃。選項 (B) 描述的「汗出不解」反映了濕邪黏滯、熱藏濕中的特性；「口渴不欲多飲」則是濕邪阻滯氣化、津液不能上承的經典表現，搭配「苔黃膩、脈濡數」，精確勾勒出濕熱受阻中焦的圖像。
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