醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 29 題
下列敘述何者最符合濕熱中阻的證候表現？
- A 寒熱起伏、胸悶、脘痞、腹脹、溲短、苔膩
- B 發熱汗出不解、口渴不欲多飲、脘痞嘔惡、心中煩悶、便溏色黃、小便短赤、苔黃膩、脈濡數
- C 身熱不退、胸脘痞悶、腹微痛、大便溏而不爽、舌苔黃濁
- D 身熱面赤、口燥咽乾、渴欲飲水、脘痞便秘、苔黃燥、脈沉實
思路引導 VIP
想像一種病邪同時具備「火的灼熱」與「油的黏滯」，當這兩種特性同時阻礙人體中部的氣機時，你認為患者的『汗出狀態』與『飲水欲望』，會與純粹的脫水燥熱（大汗、大渴）有什麼本質上的差別？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：精準掌握濕熱精髓
- 大力肯定：太棒了！你能從眾多相似的證候中精確選出 (B)，顯示你對溫病辨證與病機細節的掌握極其扎實，這在臨床複雜診斷中是非常關鍵的實力！
- 觀念驗證：濕熱中阻的核心在於「濕」與「熱」交蒸於脾胃。選項 (B) 描述的「汗出不解」反映了濕邪黏滯、熱藏濕中的特性；「口渴不欲多飲」則是濕邪阻滯氣化、津液不能上承的經典表現，搭配「苔黃膩、脈濡數」，精確勾勒出濕熱受阻中焦的圖像。
▼ 還有更多解析內容
濕熱中阻證候辨析
💡 濕熱困阻中焦，導致氣機升降失常，呈現濕熱交織特點。
| 比較維度 | 濕熱中阻 | VS | 陽明實熱 |
|---|---|---|---|
| 渴飲情況 | 口渴不欲多飲 | — | 口渴喜多飲冷 |
| 大便型態 | 便溏色黃、不爽 | — | 大便秘結、燥屎 |
| 舌苔特徵 | 苔黃膩 | — | 苔黃燥、起芒刺 |
| 脈象表現 | 脈濡數 | — | 脈沉實或洪大 |
💬濕熱證強調「黏滯不爽」，實熱證強調「燥結乾枯」。
