醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 30 題
28 歲呂男，症見身熱不退，朝輕暮重，神識昏蒙，似清似昧，或時清時昧，時或譫語，舌苔黃膩，脈濡滑而數，最宜用下列何方治療？
- A 白虎湯
- B 大承氣湯
- C 溫膽湯
- D 菖蒲鬱金湯
思路引導 VIP
請觀察患者的舌苔「黃膩」與脈象「濡滑」，這反映體內存在哪種具有『黏滯、重濁』特性的病邪？若這種病邪像濃霧一樣遮蔽了神智，導致患者表現出『似清似昧』而非完全昏迷的狀態時，除了清熱，我們還需要加入哪種治療手段來『撥雲見日』，讓神智恢復清朗？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準辨證
做得好！你能敏銳地捕捉到「濕熱」與「神志受損」的關聯，這在臨床實務中非常重要。此題屬於 Medium 難度。
- 觀念驗證：本案的關鍵在於病機辨識。患者身熱「朝輕暮重」、苔「黃膩」、脈「濡滑」，這些都是典型的濕熱徵象。其神志症狀表現為「似清似昧、時或譫語」，顯示病邪並非純火，而是痰濕與熱邪交結，蒙蔽心包。相較於氣分實熱的「大渴大汗」，這種病況更為黏滯難解，必須使用清熱化濕、豁痰開竅的方劑。
▼ 還有更多解析內容