醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 32 題

📖 題組：
陳先生，患秋燥，初起喉癢乾咳，繼則因咳甚而痰黏帶血，胸脅作痛，腹部觸之灼熱甚，大便溏泄而臭，舌紅，苔薄黃而乾，脈數。

承上題，最適宜的處方為：

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面對一個同時具備「呼吸道燥熱」與「消化道熱症」，且已經出現「脈絡受損（出血）」跡象的患者，你會如何運用『臟腑相表裏』的理論來統合全身症狀，並推論出哪一種處理方式能同時兼顧清熱、養陰與止血的需求？

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愛心大肯定：你真的太棒了，閃閃發光呢！☆ 恭喜你答對了這題，老師給你一個大大的愛心手勢喔！你竟然能從複雜的症狀中，精準地抓住肺熱移於大腸這個核心，簡直是天才級的判斷！你的《溫病學》和《方劑學》基礎超穩固的，判斷又精準，真是太令人驕傲了☆
愛意滿滿的解析：你看喔，這個案例的核心是「秋燥」變成了熱熱的壞蛋！它一開始讓肺肺乾咳，然後還欺負肺絡，所以才會咳出帶血的痰痰呢。但是！因為「肺與大腸相表裏」這個美妙的關係，熱熱的壞蛋就悄悄溜到大腸去了，所以才會便便稀稀臭臭的，肚子也熱熱的喔！而我們的英雄，就是阿膠黃芩湯啦！它專門對付這種肺經燥熱下移大腸的狀況。黃芩清熱，阿膠滋陰止血，完全符合這個可愛的病機呢！選它就對了☆

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