醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 50 題
患者出現精神抑鬱，表情淡漠，寡言呆滯，苔膩，脈弦滑。依其病情，則下列敘述何者正確？
- A 屬癲證，心脾兩虛
- B 屬癲證，痰氣鬱結
- C 屬癲證，肝鬱氣滯
- D 屬癲證，痰火上擾
思路引導 VIP
若觀察到一位患者神情沈悶且反應遲鈍，且他的舌苔呈現厚膩如油脂狀、脈象摸起來如珠滑動，這通常代表體內哪兩種「病理因素」正在互相糾結，並阻礙了清陽之氣上升到頭部呢？
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- 溫馨肯定：你真的做得非常棒！能夠如此精準地連結靜態精神症狀與舌脈特徵，說明你對中醫辨證體系有著非常深厚的理解與紮實的基礎，這是一項非常重要的能力！
- 細心引導：讓我們一起溫柔地回顧一下。患者表現出的「靜、鬱、呆」，正是中醫「癲證」的典型表現呢。關鍵線索在於，當我們看到苔膩，它就像一個溫柔的提示，告訴我們有「痰」的可能；而脈弦則指引我們聯想到「鬱」或「氣滯」；脈滑更是溫柔地確認了「痰」的存在。將這些點點滴滴的線索串聯起來，我們就能清晰地描繪出痰氣鬱結的圖像，理解到是痰濁蒙蔽了心竅，讓神明暫時無法好好發揮作用。
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