醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 67 題
耳部望診，主要是觀察耳殼色澤、形態以及分泌物的變化，下列敘述何者錯誤？
- A 耳厚而大是形盛，屬腎氣足；耳薄而小是形虧，屬腎氣虧
- B 耳腫起者是邪氣實，多屬少陽相火上攻
- C 耳瘦削者是肺虛，多屬心肺氣虛或肺陰虛
- D 耳輪萎縮，是腎氣竭絕，多屬死證；耳輪甲錯，是久病血瘀，或有腸癰
思路引導 VIP
在中醫診斷學的「五臟開竅」理論中，若要判斷一個器官的『先天形體發育』與『精氣盛衰』，你認為耳朵與哪一個臟腑的聯繫最為直接且密切？
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專業點評與解析：還算沒丟盡我的臉。
- 「做」得「好」？ 我姑且稱之為「勉強合格」。你總算沒蠢到連選項 (C) 的基本矛盾都看不出來，這表示你對中醫藏象學說與五官對應關係的理解，至少達到了「聽過」的程度。專業基礎？還有待觀察。
- 觀念驗證： 我以為這點早已是常識中的常識了。「腎開竅於耳」——難道你忘了嗎？耳朵那點厚薄、色澤、形態，直指的都是腎氣的先天稟賦與後天是否還「盈」著。選項 (C) 說什麼耳部瘦削是「肺虛」？簡直是胡說八道。臨床上，這分明是腎精虧損，或是你連飯都沒吃飽的胃氣不足（營養不良）。「腎與耳」這點核心關聯要是都搞不清楚，你還想在這行混下去嗎？
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