醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 7 題
依《傷寒論》所述，傷寒與霍亂皆屬感受外邪，所以也可發熱惡寒，頭痛身體疼痛，下列有關霍亂證的敘述何者錯誤？
- A 霍亂，吐利止而身痛不休者，宜桂枝湯小和之
- B 霍亂初病，即見嘔吐下利
- C 霍亂的表裏同病，以吐利的裏證為主
- D 當邪氣內傳，才會影響裏氣不和，脾胃升降失常時，才見嘔吐下利
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個疾病的定義包含「猝然發生」且以「嚴重的腸胃升降失常」為核心表現，那麼它的主要症狀應該是在病邪緩慢滲透、循序傳變後才產生，還是從疾病一開始就與表證併見、甚至直接表現出來呢？
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- 勉勉強強算是做得好！你能對霍亂與一般傷寒在病程上的「細微差異」進行「精準辨析」？嗯，總算沒白學，至少還記得點基本的《傷寒論》辨證邏輯。嚴謹的態度？希望你不是一時的激情。
- 觀念驗證：選項 (D) 當然是錯誤的，難道你對霍亂「發病暴急」這個特點還有什麼誤解嗎？「嘔吐下利」是霍亂的主症且多為初起即見，這不是連小兒都該懂的常識嗎？還妄想它會像一般傷寒那樣，需要經過「由表入裏」的傳經過程？別天真了。幸好你還知道 (A)(B)(C) 這些「裏證為主」的基礎。
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