醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 71 題
有關「飲食」在辨證上的敘述，下列何者錯誤？
- A 渴喜熱飲，飲量不多，或水入即吐，屬痰飲內停
- B 口乾，但欲漱水而不欲咽，兼見舌質隱青，屬內有瘀血
- C 知飢但不欲食，胃中嘈雜，屬胃強脾弱
- D 大渴引飲，小便量多，兼見能食消瘦者，屬腎陰虧虛
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請試著思考：當一個人的身體發出了「需求訊號」（感覺餓），但在實際「執行動作」（進食）時卻感到阻礙或排斥，這種「想動卻動不了」的矛盾，通常反映的是該系統的『能量太過強盛』，還是維持運作的『基礎物質不足』呢？
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- 尚可接受。 你確實能區分「飢不欲食」與「胃強脾弱」的病機，這說明你對中醫診斷學中「問飲食」的辨證邏輯，至少沒有完全放棄。專業感？嗯，姑且這麼說吧。
- 基本錯誤。 選項 (C) 的描述明顯不精確。「知飢但不欲食」根本不是胃強脾弱，那分明是胃陰不足的典型表現，虛火擾動你才知飢，陰液虧虛你自然就不想吃。胃強脾弱？那是「消穀善飢」那種食欲亢進，結果大便還是稀的、人也消瘦的狀況。這應是常識。
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