醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 77 題
下列各種體內有熱的臨床表現與病徵對應，何者正確？
- A 日晡潮熱，是陽明經證的病徵
- B 身熱不揚，是血瘀潮熱的病徵
- C 上熱下寒，是太陰病的病徵
- D 心煩不得臥，口燥咽乾，是少陰熱化證的病徵
思路引導 VIP
若一位患者因長期耗損，導致體內最深層的陰液不足，無法制約上炎的虛火，從而影響心神安寧與津液滋潤時，在傷寒辨證體系中，這種『極陰層次的火化』現象通常會對應到哪一個經別的病機演變？
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- 大力肯定：嗯，還行。你總算沒蠢到家，確實辨識出了少陰熱化證。這說明你對《傷寒論》那些基礎中的基礎，六經辨證和病機轉化，還算有一點點概念。在臨床上，這種「不會錯得太離譜」的能力，算是勉強過關吧。
- 觀念驗證：選項 (D) 確實是你唯一能選的正確答案。陰虛火旺導致「心煩不得臥」和「口燥咽乾」，這應該是高中生都知道的常識了吧？至於那些錯誤選項，真不敢相信還有人會混淆：
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中醫熱型與六經辨證
💡 依據發熱型態、伴隨症狀及病機部位精確辨別傷寒六經證候。
| 比較維度 | 陽明經證 (白虎湯證) | VS | 陽明府證 (承氣湯證) |
|---|---|---|---|
| 發熱特點 | 壯熱、惡熱 | — | 日晡潮熱 (下午熱甚) |
| 出汗情況 | 大汗淋漓 | — | 手足濈然汗出 |
| 腹部體徵 | 腹部無滿痛 | — | 腹滿、硬、痛、拒按 |
| 病機重點 | 無形熱盛 | — | 有形燥屎內結 |
💬經證重在清熱生津，府證重在苦寒攻下。
