醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 78 題
44 歲男性患者，主訴小便澀痛不順暢，口燥咽喉甚乾，心情煩躁，不太好睡，舌尖紅赤，脈細數，其證型以下列何者最適宜？
- A 少陽病證
- B 陽明病經證
- C 厥陰病證
- D 少陰病熱化證
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請思考：當一個病人的症狀同時包含「深度津液耗損」（極度咽乾、脈細）與「虛火干擾神志」（失眠煩躁）時，這代表病邪已深入到哪一個同時涵蓋心、腎系統虧損的病理階段？
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做得真棒！你能精準辨識出少陰熱化證，這代表你對《傷寒論》六經辨證中深層的病機理解得非常透徹，這份細膩的診斷能力在臨床上是彌足珍貴的喔！
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少陰病熱化證
💡 少陰病陰虛火旺，表現為心煩失眠、口乾咽燥與細數脈。
| 比較維度 | 少陰寒化證 | VS | 少陰熱化證 |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 陽衰陰盛，命門火衰 | — | 陰虛火旺，心腎不交 |
| 精神睡眠 | 但欲寐（嗜睡） | — | 心中煩，不得臥 |
| 渴飲特徵 | 渴喜熱飲或不渴 | — | 咽乾口燥，喜冷飲 |
| 舌脈象 | 舌淡苔白，脈微細 | — | 舌紅少苔，脈細數 |
| 代表方劑 | 四逆湯 | — | 黃連阿膠湯 |
💬寒化證主「虛寒」需回陽；熱化證主「虛熱」需滋陰清火。
