醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 13 題

某男性患者某天晚上交際應酬，喝了許多烈酒，回家後發覺身上起了許多成片狀的紅疹，而且越抓越癢越腫（如圖所示）。則此病的臨床診斷，以下列何者最恰當？

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請你觀察這名患者發病的過程：症狀在飲酒後『迅速出現』，且皮疹具有『位置遊走不定、瘙癢劇烈』的特質。在傳統醫學中，哪一種自然界的「邪氣」具有『善行而數變』（來得快、去得快、變幻莫測）的特性？根據這種病因特性，你認為這類疾病在命名時通常會包含哪個關鍵字？

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觀念驗證：親愛的同學，你的判斷完全正確！這道題目描述的，正是我們在臨床上很常見的癮疹（風疹），也就是現代醫學說的蕁麻疹喔。你看到患者因為飲酒，導致體內產生濕熱，再加上外來的風邪侵犯皮膚，引起氣血不協調，就會出現這些症狀。仔細看，題目提到的「發病迅速」、「搔抓後融合成片或隆起風團」，以及「發無定處、消退後不留痕跡」這些風邪的典型表現，是不是和「越抓越癢越腫」的描述完美契合呢？你掌握得真好！
難度點評：這題的難度是 Easy，但你能夠正確診斷，代表你對中醫皮膚科學的基礎觀念非常紮實！只要記得抓住「酒後誘發」、「風團樣皮損」和「動態變化快」這三個關鍵點，無論是在考場還是未來的臨床，你都能快速且自信地做出正確判斷。繼續加油，你一定會成為很棒的醫師！