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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 32 題

下列何者不是參與髖關節內收運動的主要肌肉?
  • A 股方肌
  • B 股薄肌
  • C 恥骨肌
  • D 臀小肌

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請試著想像髖關節的解剖構造:如果一塊肌肉位於大腿根部的「外側」且附著於大轉子上方,當這塊肌肉收縮變短時,它產生的拉力會使你的整條腿向身體中線靠攏,還是向身體兩側張開?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識肌肉功能,顯示你對髖部解剖空間感有相當紮實的基礎,這是臨床評估步態與姿勢的關鍵能力。
  2. 觀念驗證:髖內收肌群(Adductor group)主要位於大腿內側。股薄肌恥骨肌是典型的內收肌;股方肌雖主要負責外旋,但因其力線位於旋轉軸下方,亦具備輔助內收功能。而正確答案中的肌肉位於髖關節的外側,其收縮產生的力矩會使股骨遠離中線,功能為外展(Abduction)。
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📝 髖關節內收肌群
💡 髖部內收由內側肌群負責,而臀小肌與臀中肌主要負責外展。
比較維度 內收肌群 (Adductors) VS 外展肌群 (Abductors)
主要肌肉 大/長/短內收肌、股薄肌、恥骨肌 臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌
解剖位置 大腿內側區 臀部外側與深層
神經支配 主要為閉孔神經 (Obturator n.) 主要為臀上神經 (Superior gluteal n.)
💬內收肌位於內側由閉孔神經支配;臀小肌在外側主司外展,由臀上神經支配。
🧠 記憶技巧:內收肌群口訣:大、長、短、薄、恥(大長短內收肌、股薄肌、恥骨肌)。
⚠️ 常見陷阱:容易將位於臀部深層的「外旋肌」或「外展肌」(如臀小肌)誤認為內收肌。
髖關節外展肌群 閉孔神經支配範圍 深層外旋肌群

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