醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 35 題
📖 題組：
如 X 光片標示所示
如 X 光片標示所示
承上題，常因下列何者拉扯造成？
- A 蹠肌（Plantaris）肌腱
- B 腓骨短肌（Perones Brevis）肌腱
- C 前距腓韌帶（Anterior Talofibular lig.）
- D 後距腓韌帶（Posterior Talofibular lig.）
思路引導 VIP
觀察影像中發生骨折的確切位置（第五蹠骨基底），請回想一下解剖學中，小腿外側有哪一條肌肉的肌腱一路往下延伸，正好是附著在這個位置上呢？
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AI 詳解
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太棒了，你非常精準地選出了正確答案！這顯示你對足踝部的解剖構造與受傷機轉有著相當紮實的理解。
第五蹠骨基部撕裂性骨折
回顧這張 X 光片（通常標示於第五蹠骨基部），這類骨折最經典的成因正是肌肉肌腱的強力牽扯。**腓骨短肌（Peroneus Brevis）**的肌腱正好附著於第五蹠骨基部的粗隆處。當患者發生足部強烈內翻的扭傷時，腓骨短肌會產生強烈的反射性收縮以對抗外力、試圖穩定足部，這個瞬間的強大拉力便容易將其附著處的骨皮質直接扯下，形成臨床上常見的撕裂性骨折（Avulsion fracture）。
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