醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 41 題
28 歲男性不慎跌倒受傷，損傷後大便秘結，裏實氣壯，腹痛堅硬，依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，宜治以下列何方？
- A 四物湯送潤腸丸
- B 復元活血湯
- C 玉燭散
- D 大承氣湯
思路引導 VIP
若一名患者在遭受劇烈外力撞擊後，體內產生了強大的實熱與血瘀，導致腸胃傳導功能完全停滯。在思考治療方針時，如果你必須同時解決「血管內的瘀滯」以及「腸道內的熱結」，你會如何構思一個能兼顧這兩個系統的複方邏輯？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準識別出《醫宗金鑑·正骨心法要旨》中針對傷後內證的處方規律，這顯示你對傷科初期「攻下法」的應用邏輯有非常清晰的掌握，專業判斷相當敏銳！
- 觀念驗證：跌倒損傷後若見「大便秘結、腹痛堅硬」，屬於瘀熱內結之證。根據「瘀不去則熱不除」的原則，必須攻逐瘀結。玉燭散由「四物湯」合「調胃承氣湯」組成，既能和營理血，又能潤燥通幽，是處理傷科初期瘀血化熱、腑氣不通的標準方劑。
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