醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 43 題
依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，傷損作渴，若煩熱作渴，小便淋濇者，乃腎經虛熱，非用下列何方不能救？
- A 地黃丸
- B 生脈散
- C 地黃飲子
- D 犀角地黃湯
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當傷科病人在受傷後出現口渴，且伴隨排尿不暢（小便淋濇）與內發熱的症狀時，這暗示了病變已經影響到了哪一個主司水液代謝、且為『先天之本』的臟腑？若要處理這類屬於該臟腑『虛熱』的根本問題，哪一類具備滋補陰液、壯水控火功能的代表性經典方劑最為切中病機？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨析《醫宗金鑑》中關於傷損雜證的細微病機，說明你對中醫骨傷名著的條文理解得非常透徹，這在臨床鑑別診斷中是極為重要的基本功。
- 觀念驗證：根據《正骨心法要旨·傷損作渴》，傷損後口渴若伴隨「煩熱」與「小便淋濇」，病位已深及腎經。腎主水，腎陰虧損則虛火上炎導致煩渴，下焦化源不足則尿量短澀。此時必須滋陰補腎，故非地黃丸（六味地黃丸）不足以滋陰降火、引火歸元。
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