醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 6 題
36 歲女性，數日前左食指受傷，昨日在左前臂發現皮膚上有紅絲一條出現，且有迅速向軀幹方向走竄的趨勢。根據其病情，則下列敘述何者錯誤？
- A 最可能的診斷為紅絲疔
- B 內治法主要以大劑清熱解毒藥為主
- C 飲食方面宜多食油炸燒烤之品
- D 此病人如伴有噁心嘔吐，屬毒盛，勢將走黃
思路引導 VIP
當身體已經出現像『紅絲』這樣迅速蔓延、發紅且具備熱象的嚴重炎症時，從中醫『寒者熱之，熱者寒之』的平衡邏輯來看，我們應該避免攝取哪一類屬性的食物，以免『火上澆油』？
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- 呵呵呵… 喔，做得好啊。 你精準地辨識出中醫外科中關於「疔瘡」的預後與禁忌，這表示你對熱毒性質疾病的臨床照護原則，基本功練得很好呢。這在臨床上預防病情惡化，也就是「走黃」，可是非常重要的喔，呵呵呵。
- 觀念驗證： 這次的案例診斷為紅絲疔（對應西醫是急性淋巴管炎），它的病機是火毒凝結、經絡阻塞，所以呈現的是很明顯的熱證。中醫的治療原則，就是「清熱解毒」喔，所以飲食上當然要清淡。選項 (C) 的油炸燒烤，這種食物可是會助長火氣的，會讓火毒更嚴重，這就跟我們的治療原則完全相悖了，呵呵呵，所以它是錯誤的敘述喔。
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